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  心血管内科精神心理问题患者的临床处理

  第一线接触患者的是心血管内科医生,而很多患者会拒绝转诊至精神科。同时心血管疾病是致命性疾病,而心血管内科患者存在的精神心理问题通常是亚临床或轻中度焦虑抑郁,没有达到精神疾病的诊断标准,这部分患者由心血管内科医生处理更安全方便。医用气体设备带厂家大量生产,欢迎订购。

  《共识》对心血管内科精神心理问题患者的临床处理方法进行了较详细的介绍,包括以下5个方面。

   (一)支持性心理帮助

  主要是认知行为治疗和运动指导。通过健康教育帮助患者重新认识疾病,纠正患者不合理的负性认知,恢复患者的自信心。同时让患者了解精神心理障碍对心血管疾病的影响,使患者重视精神心理障碍的治疗。医生要对患者病情表示理解和同情,耐心倾听和接受患者对疾病的描述,除了心血管疾病的症状,要尽可能详细询问患者有无其他不适主诉,要了解患者发病之初有无负性生活事件等。要详细解释精神心理障碍治疗的必要性,解释药物使用过程中的特点和注意事项,以取得患者对疾病诊断的充分理解和对治疗的积极配合。加强治疗指导,提供正确合理的家庭社会支持,提高患者治疗的依从性。并定期对患者进行随访,观察患者治疗的效果以及药物反应,调整用药以及支持性治疗内容。随访过程中,如反复出现治疗依从性不好,患病行为异常或出现报警信号如陷入疑病状态不能自拔、缺乏依据的投诉医生或有自我伤害行为,则应请精神科或临床心理会诊。大量研究证明运动训练可改善冠心病患者的焦虑和抑郁症状,也能显著改善心血管神经症患者的焦虑抑郁负性心理障碍。(共识》强调:在运动治疗前须对患者进行综合评估,确认患者有无器质性心脏病及其程度,患者焦虑抑郁情况及程度,心肺功能及运动能力,以给患者制定个体化的运动处方。医院设备带厂家大量生产,欢迎订购。

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